Trithérapies VIH : arsenal thérapeutique en pratique

Les trithérapies ont révolutionné le traitement du VIH en 1996, combinant trois ARV pour supprimer efficacement la réplication virale. Cette approche est née de la compréhension du cycle de vie du HIV et de la synergie entre différentes classes d'ARV, transformant le VIH en une maladie chronique gérable. Les premières trithérapies étaient complexes et mal tolérées. Aujourd'hui, les avancées pharmacologiques ont permis des combinaisons à dose fixe, réduisant les prises quotidiennes et améliorant la tolérance.

Thomas Kassab, DU de Pharmacie clinique, publié le 12 décembre 2024

Trithérapies VIH : arsenal thérapeutique en pratique
Mécanisme d'action et cycle de réplication du VIH Le VIH est un rétrovirus, ce qui signifie qu'il utilise l'enzyme transcriptase inverse pour convertir son ARN viral en ADN, une étape clé pour sa réplication. Le cycle de vie du VIH comporte plusieurs étapes, chacune étant une cible potentielle pour les antirétroviraux : Inhibiteurs de la Transcriptase Inverse (NRTI et NNRTI) NRTI (Inhibiteurs Nucléosidiques/Nucléotidiques de la Transcriptase Inverse) : ces molécules, comme la lamivudine et le ténofovir présents dans des combinaisons telles que Biktarvy® et Triumeq®, sont des analogues des nucléotides naturels. Une fois intégrées dans la chaîne d'ADN naissante par la transcriptase inverse, elles entraînent une terminaison prématurée, bloquant ainsi la conversion complète de l'ARN viral en ADN. NNRTI (Inhibiteurs Non Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse) : les NNRTI, comme...

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