Hypercholestérolémie : stratégies thérapeutiques et conseils pratiques
Les dyslipidémies incluent, d'après la classification de De Gennes, les hypercholestérolémies pures, les dyslipidémies mixtes et les hypertriglycéridémies. Du fait de leur rôle dans la survenue des maladies cardiovasculaires, elles doivent être diagnostiquées et traitées le plus tôt possible. Zoom sur la prise en charge de l'hypercholestérolémie dans laquelle le rôle du pharmacien est essentiel.
L'hypercholestérolémie en bref
Description et symptômes de la pathologie
L'hypercholestérolémie, le plus souvent diagnostiquée à la suite d'une exploration d'une anomalie lipidique, est asymptomatique et n'est parfois découverte qu'au décours d'une complication (AVC, infarctus du myocarde, AOMI...).
Épidémiologie et facteurs de risque
Les dyslipidémies concernent un adulte sur deux, l'hypercholestérolémie pure représentant plus d'un quart des cas.
Les principaux facteurs de risque de diminution du HDL sont :
le tabagisme,
le surpoids,
l'obésité.
Quel arsenal thérapeutique ?
Les statines, qui inhibent la HMG-CoA réductase, constituent le traitement de première intention de l'hypercholestérolémie. Leurs principaux effets indésirables sont les rhabdomyolyses, les myalgies et les augmentations des transaminases et des CPK. Les statines sont toutes contre-indiquées...
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