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Gardasil chez la jeune femme de moins de 26 ans : remboursé ou non ?
Recommandé par la HAS depuis mai 2025, le Gardasil 9 devrait protéger toutes les jeunes femmes jusqu’à 26 ans. Mais sa prise en charge par l’Assurance maladie n’est pas encore actée. Où en est-on vraiment ?
Vaccin HPV : la HAS élargit le rattrapage jusqu’à 26 ans
En mai 2025, la Haute Autorité de Santé (HAS) a actualisé ses recommandations sur la vaccination contre les papillomavirus humains (HPV).
Elle préconise désormais un rattrapage vaccinal jusqu’à 26 ans révolus, pour toutes les femmes comme pour tous les hommes, indépendamment de leur mode de vie ou de leur orientation sexuelle, lorsque la vaccination n’a pas été initiée à l’adolescence (11-14 ans).
Une décision fondée sur trois constats
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Une couverture vaccinale encore insuffisante en France, notamment chez les jeunes femmes : à peine une adolescente sur deux est protégée.
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Une efficacité maintenue au-delà de l’adolescence, dès lors qu’aucune infection persistante à HPV n’est installée.
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Un enjeu majeur de prévention : les HPV sont impliqués dans plusieurs cancers (col de l’utérus, vulve, anus, pénis, oropharynx).
L’objectif est clair : renforcer la protection populationnelle et réduire les inégalités d’accès à la vaccination.
Ce qui change et ce qui ne change pas encore
Jusqu’ici, la prise en charge concernait :
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les filles et garçons jusqu’à 19 ans (rattrapage inclus),
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les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) jusqu’à 26 ans.
Depuis l’avis de mai 2025, la HAS recommande d’étendre le rattrapage à toutes les femmes jusqu’à 26 ans, mais cette mesure n’a pas encore été intégrée au calendrier vaccinal officiel.
Résultat : le Gardasil 9® reste non remboursé pour les femmes de 20 à 26 ans, malgré la recommandation.
Le vaccin demeure pris en charge à 65 % par l’Assurance maladie pour les populations éligibles, le reste étant couvert par la complémentaire.
Hors remboursement, le coût s’élève à 116,83 € par dose, soit environ 350 € pour trois injections.
Schéma vaccinal recommandé
| Tranche d’âge | Schéma vaccinal | Prise en charge actuelle |
|---|---|---|
| 11–14 ans | 2 doses (M0–M6) | Oui |
| 15–19 ans | 3 doses (M0–M2–M6) | Oui |
| HSH* jusqu’à 26 ans | 3 doses | Oui |
| Femmes 20–26 ans | 3 doses | Non, en attente d’intégration |
Pourquoi ce décalage ?
La HAS émet des avis scientifiques ; mais la décision de remboursement relève du ministère de la Santé, après arbitrages budgétaires et modification du calendrier vaccinal officiel.
Ce décalage administratif explique la situation actuelle : un vaccin déjà recommandé mais pas encore remboursé.
Les discussions en cours laissent entrevoir un alignement possible fin 2025 ou début 2026.
Ce qu’il faut retenir
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Recommandation HAS : toutes les femmes jusqu’à 26 ans révolus si non vaccinées.
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Remboursement : limité pour l’instant (≤ 19 ans tous, ≤ 26 ans HSH).
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Coût : environ 350 € pour un schéma complet hors remboursement.
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Quel conseil officinal ? Informer sur les bénéfices du vaccin en prévention des cancers, orienter vers la mutuelle pour une éventuelle prise en charge complémentaire, et rappeler la nécessité du dépistage (frottis cervico-utérin, test HPV).
*HSH : hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes
