Elargissement de l’autorisation de vaccinations

Le vendredi 28 janvier 2022, la Haute autorité de santé (HAS) a publié un avis visant à faciliter la vaccination de la population générale de 16 ans et plus. S’appuyant sur la réussite de la campagne vaccinale contre le Sars-Cov-2, et contre la grippe, elle recommande d’autoriser trois nouvelles professions de santé à vacciner : les infirmiers, les pharmaciens et les sage-femmes. Ils pourraient prescrire et administrer les vaccins non vivants inscrits au calendrier vaccinal chez les personnes âgées de 16 ans et plus. La HAS pose deux conditions à cet élargissement des compétences : la réalisation effective d’une formation adaptée et le renforcement de la traçabilité de la vaccination, notamment grâce à des outils numériques (carnet de vaccination, dossier médical partagé, carnet de vaccination électronique…).

La vaccination des enfants et adolescents jusqu’à 16 ans fera l’objet d’un second travail spécifique.

Les vaccins concernés sont ceux contre : Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Poliomyélite ; Papillomavirus humains ; Pneumocoque ; Hépatite B ; Hépatite A ; Méningocoques A, C, W, Y ; Grippe. N’entrent pas dans cette liste les vaccins contre le méningocoque B et la rage, dont les indications sont rares chez l’adulte. « Ni ceux contre les rougeole, oreillons, rubéole (ROR), la varicelle ou le zona, des vaccins vivants atténués » complète Philippe Besset le président de la FSPF, lors de son point hebdomadaire en visioconférence, qui se réjouissait de l’imminence de cette annonce.

L’USPO se félicite également dans un communiqué de cette avancée importante. Toutefois le syndicat s’interroge sur l’exclusion des vaccins vivants atténués et des adolescents de moins de 16 ans du champ de cette recommandation de la HAS. « Cette restriction serait-elle guidée par un fort lobbying médical toujours opposé à la prescription et vaccination en officine ? Si non, comment l’expliquer aux patients ? Les vaccins vivants atténués, dont la technique est pourtant bien connue et évaluée, seraient-ils plus dangereux que les vaccins non-vivants ou à ARN messager ? Faut-il freiner la vaccination contre le HPV pour les jeunes filles et les jeunes garçons de 12 ans et plus », s’interroge Pierre-Olivier Variot, président de l’USPO.

Par ailleurs cette extension ne concerne pas les personnes immunodéprimées, dont les schémas vaccinaux peuvent être spécifiques et complexes.
« Le gouvernement doit maintenant modifier la réglementation et nous allons définir les modalités pratiques dans le cadre de la Convention pharmaceutique en cours de négociation » indique le président de la FSPF.

L’Académie nationale de Pharmacie soutient cette recommandation de la Haute autorité de santé et demande sa mise en application immédiate d’autant plus que les taux de vaccination en France sont actuellement insuffisants. Elle recommande l’accompagnement de cette démarche d’extension de la vaccination par les pharmaciens, en mettant en œuvre : une formation adaptée, une coordination interprofessionnelle et une traçabilité exhaustive tant en amont du geste vaccinal (suivi des lots, des opérateurs…) que pour le sujet vacciné (inclusion dans le dossier médical partagé, le carnet de vaccination, voire le passeport vaccinal…, et un suivi dans un fichier national de données de santé).

L’objectif recherché par la HAS est, dans le cadre de la promotion d’une démarche de prévention globale, de simplifier le parcours vaccinal, de multiplier les occasions de proposer la vaccination et ainsi d’améliorer la couverture vaccinale en France. La HAS souligne les progrès considérables réalisés dans le cadre de la pandémie pour l’organisation des campagnes vaccinales.