Top départ pour les Trod angine
Après avoir été suspendus pendant la crise sanitaire, les tests rapides d’orientation diagnostique (Trod) angine pour identifier le streptocoque du groupe A peuvent être réalisés à l’officine depuis le 1er juillet, selon des modalités définies dans un arrêté du 29 juin 2021.
Celui-ci indique également les personnes non-éligibles au TROD : patient de moins de 10 ans, femme enceinte fébrile, patient à risque d’immunodépression, fièvre supérieure à 39°…
Deux situations sont envisagées : soit le patient se présente de lui-même en pharmacie pour un mal de gorge (plainte ou demande de pastille ou collutoire), soit il y est envoyé par son médecin, avec une prescription d’antibiotique (de moins de 7 jours) dont la dispensation est conditionnée à la positivité du test. Toutefois, la mise en œuvre du TROD angine sur ordonnance conditionnelle interviendra dans un second temps, à partir du 1er septembre et sera rémunéré 7€ en cas de test négatif.
Si le patient de plus de 15 ans se présente directement à l’officine, avec des symptômes évocateurs de l’angine, le pharmacien établit le score de Mac Isaac grâce à un questionnaire. Un résultat inférieur à 2 rend inéligible au Trod. En cas de score de Mac Isaac supérieur ou égal à 2 le pharmacien devra examiner l’aspect de la gorge, et constater un aspect compatible avec une angine érythémateuse ou érythémato-pultacée, pour effectuer le test. Si le résultat est positif, il orientera le patient vers une consultation médicale. Ces Trod sont pris en charge à 70 % par l’Assurance maladie. Ils sont facturés 6 € dont 1€ pour le dispositif.
Un arbre décisionnel d’orientation est disponible auprès du Cespharm. Un dépliant et une affiche indiquant « Mal de gorge, virus ou bactérie ? Ici, je fais le test rapide pour l’angine » sont disponibles sur le site du Ministère de la santé. Une formation rapide au TROD angine et à son prélèvement oropharyngé est nécessaire par un organisme indépendant « des entreprises fabriquant ou distribuant des produits de santé ».